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麻醉医生眼中的“血液供应生命线”
新闻来源:admin 发布日期:2021-03-16 09:33:23 阅读:638

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近日,在微博拥有330万粉丝的@麻醉医生凌楚眠 写了一篇长微博文章;平时大家都无法直接体会的“无偿献血”和“临床用血”,在手术室医生的笔下得到了情景再现!通过这篇长微博文章,也让我们更加体会到2020年世界献血者日主题“安全血液,拯救生命”的重要性和紧迫性!


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首先,凌医生讲了自己之前在知乎上曾经看到过的一个真实故事:“有位女生献了400毫升血,被母亲知道后,狠狠骂了一顿,担心伤害身体!”然后就从社会和医学角度谈了自己对这件事以及无偿献血的看法。

在谈及对无偿献血的看法时,凌医生就结合了自己昨天手术的经历,用事实证明了血液对于临床救治的重要性!整个过程真可谓是:千钧一发,惊心动魄!下面,是引用自 @麻醉医生凌楚眠 的部分微博文章:

25日那天,凌医生他们做了台“稀松平常”(术前这么觉得)的妇科切包块全麻手术。病人40多岁,除了有点轻度贫血,没有什么基础病。手术前半段一切顺利,后面都快缝合了,突然出血。

凶猛无比,仿佛水龙头被突然拧开的大出血。

手术医生在台上几乎懵了,搞不清楚是哪根血管出血,就看着鲜血从病人身上哗啦啦下来,地板上一瞬间仿佛被鲜血拖了地,台上的人不少袜子都打湿了。(如下图--网图,类似场景)致命的大出血。





病人的血压瞬间就垮了,心率蹦到130多次,妥妥的术中失血性休克。

我们立刻穿中心静脉、疯狂补液把晶体胶体液灌进去、上升压药,吼着让手术医生想办法止血。然后尽最大可能拿血。能咋止血呢?出血的是哪根血管都搞不清楚,只能拼命填纱条压迫止血。

我们抽空测了个动脉血气——好家伙,血色素2.5g(正常成人女性11-15g),预估出血量3500-4000毫升,也就是说1.25升的大可乐装3瓶多。

病人处于极度失血性贫血状态,脸和嘴唇无比苍白(真面如纸灰),血再出下去,即使我们把她体内的容量用晶胶体补足,血管里缺乏足够的红细胞运输氧气,内呼吸窘迫,一会连氧饱和度都维持不住了。

她才40多,小孩今年刚考上大学。

主任在台上下死命令——拿血!不惜一切代价拿血!

怕常规程序耽误时间,专门下台了个腿脚利索的外科大夫跑到输血科人肉快递。

第一波只拿到了2个单位的B型红细胞——这点血杯水车薪……没办法,这个季节大学生放假,献血主力人群没有了,外加疫情影响,血本来就不够用,血荒。后来我们才知道,楼上心外科一个病人动脉夹层停不了机,同样需要大量B型血。

继续要!没有就调!

主任也下台打电话找关系要血,整个科室动员起来,从其他院区、从其他医院,甚至从其他地区调血。终于,后续拿到了10+个单位的红细胞外加大量血浆和其他血制品,很多是那个兼职快递小哥的大夫打的去武昌拿的,我后面拎起了一袋血看了下——来自黄石市中心血站,距离武汉有100多公里。

手术室的地面上,一字码开各种空血袋,方桌上还有许多袋血在加温,仿佛重机枪手身侧的等待上弹的弹链。(如下图--网图,类似场景)


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我们怕的,是这些“弹药”还是不够。

幸运的是,填充止血效果慢慢好起来了,趁着生命体征稳定,我们紧急转移病人到DSA介入手术间,那里介入医生已经准备完毕,一上去就在最短时间内进行了介入栓塞止血,把出血那一侧的动脉侧枝直接栓掉了。

水龙头终于拧上了!

送到ICU前,我最后查了次血气:4.5g,依然只有正常人的一半不到。送ICU时,病人是平稳的——麻醉大夫的工作就到这里了。在医院,血液供应是一条生命线——必须建立战略库存,保证在如上述危急时刻,有血可用。

作为医生,我当然是倾向于保证这条生命线的安全,我会告诉你:血液制品保质期短、加工储存运输都成本不低,会劝你体谅当前困难,尽可能勇于无偿献血。

以上是凌医生描述的手术台上热血救人的惊险场面:“本以为稀松平常的妇科手术,没想到瞬间便演化成为了一场生死大营救;出血如水龙头被拧开不止,连手术室医生都成了快递取血小哥!关键是临床用血紧张,抢救生命从无影灯下延伸到了霓虹灯下;热血救治变成了热血救援,可以说是医院、血站、社会联动才保住了患者一条生命!”整个过程,一波三折,险象环生,让我们彻底明白了“安全血液,拯救生命”的重要性和紧迫性!


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试想,如果平日街头无人献血,各个血站都供不上血,那医院里的医生也只能如同没有弹药的战士,束手无策;而众多像这位女士一样需要用血的患者,将面临的是怎样一种凶险景象?

所以后边凌医生继续在博文里说:“作为一个普通人,我们和我们的家人都可能因病因伤住院;并且自己前段时间就曾意外进了次急诊室,能充分感知到安全血液对于救治生命的重要性。”因此呼吁大家在自身条件许可的前提下,一定还是要尽最大可能支持无偿献血。因为无偿献血是一件善良且伟大的事。


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看完这篇文章,大家也许会想起当初自己第一次走上献血车/走进献血屋的初心--“献血可以拯救生命”,便只顾风雨兼程地一直坚持奉献、支持无偿献血事业!感谢有你们,让“血液供应”这条生命线可以得到有力保障!


当然也有一些恐惧献血和献血有所质疑的小伙伴,我们也在努力地渴望被看到,希望他们能理解和参与无偿献血,让血液救治的生命线可以得到延长!

来源:深圳市血液中心

编辑:阿吟吟

审核:馨宁

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